你是否对疤痕子宫修复手术充满疑惑,想知道它究竟是如何进行的?术前要做哪些检查,术后又该如何护理呢?别着急,接下来就为你一一解答。

疤痕子宫修复手术的核心目的是什么?
疤痕子宫修复手术的核心目的就像是给受伤的子宫进行一次“修补加固”。它主要是为了改善子宫瘢痕区域的愈合状态,就好比给有裂缝的墙壁重新修补,让它更加坚固。同时,还能降低再次妊娠的风险,也能缓解一些异常症状,比如经期延长、腹痛等,就像给身体的“小故障”进行一次维修,让身体修复正常运转。

手术方式有哪些,如何选择呢?
手术方式主要根据瘢痕厚度、憩室大小及患者需求来决定,常见的有宫腔镜瘢痕修整术和腹腔镜/开腹子宫瘢痕切除术。这就好比去医院看病,医生会根据你的具体病情来选择合适的治疗方法。
如果是轻中度瘢痕憩室(憩室深度<80%子宫肌层),就比较适合宫腔镜手术。这就像是通过一个“小窗口”(阴道),把宫腔镜放进去,切除憩室周围纤维化组织,促进内膜覆盖修复。这种手术时间短,大约30分钟,修复也快,1 - 2周就能修复得差不多,而且是微创的,没有外部切口,就像做了一个小“微调”。但它也有缺点,对于肌层薄弱者可能无法完全加固,复发风险较高,大约在15% - 20%,如果计划妊娠,就需要谨慎评估肌层厚度。
而如果憩室较大、肌层重度缺损或计划再次妊娠,就适合腹腔镜/开腹手术。这种手术就像是打开“大门”(腹部切口),切除薄弱瘢痕组织,重新缝合加固子宫壁。手术时间较长,需要1 - 2小时,还需要住院3 - 5天,修复期大约1 - 3个月,是有创的,需要在腹部进行操作。不过它的复发风险较低,小于5%,更适合有生育需求的人,就像是给子宫进行一次“大改造”。

术前要做哪些评估和检查呢?
术前评估就像是在盖房子前先对地基进行检查。需要通过超声或核磁共振(MRI)明确瘢痕位置、厚度及憩室(凹陷)的深度。如果瘢痕处肌层厚度<2.5mm或存在明显憩室伴随月经异常,通常就建议手术干预。
患者还需要按医生要求进行必要的术前检查,比如血常规、肝肾功能、心电图等。这些检查就像是给身体做一个全方面的“体检”,看看身体各个“零件”是否正常。在手术前一天,患者需要禁食并保持身体清洁,术前还应禁食6小时左右,还要进行必要的术前处理,如剃毛、消毒、穿手术服等,就像是为一场重要的演出做好充分的准备。

手术过程是怎样的呢?
手术过程会根据不同的手术方式而有所不同。如果是宫腔镜手术,通常在全身麻醉下进行,就像让你“睡一觉”,感觉不到手术的疼痛。经过常规麻醉及消毒铺巾后,经阴道置入宫腔镜检查镜,主要步骤有宫腔镜探查、憩室切除、电凝止血、宫腔形态修复等,就像是在子宫内部进行一次精细的“装修”。
如果是腹腔镜/开腹手术,手术前要进行全方面的妇科检查以了解患者病情及手术适应症。手术时,医生会仔细找寻子宫疤痕憩室的位置,切口一般在患者的下腹部,为横向切口,在手术过程中还需注意避开大血管和神经,就像在布满电线的房间里小心施工一样。然后医生会清理子宫内的疤痕组织,并修复子宫的形态,让子宫修复正常的生理功能,同时要注意不要对子宫的健康组织造成损伤。末尾手术结束后,医生会对切口进行缝合,然后覆盖敷料。

术后该如何护理呢?
术后护理就像是给刚刚经历“战斗”的身体提供一个良好的修复环境。术后需禁性生活及剧烈运动1个月,这就像是让身体好好休息,避免过度劳累。还要口服抗生素预防感染,就像给身体“站岗放哨”,防止细菌入侵。3个月后要复查超声评估修复成效,看看手术的“成果”如何。
如果计划再次妊娠,建议术后6 - 12个月再备孕,这就像是给子宫足够的时间来“养精蓄锐”,为下一次孕育做好准备。手术后还应严密观察患者情况,注意术后感染和出血的可能性,还需安排适当的休息和修复措施,避免剧烈运动,此外,需要定期随访,就像定期给身体做“保养”,确保身体修复得越来越好。
现在你对疤痕子宫修复手术怎么做,术前要做哪些检查,术后又该如何护理是不是有了更清晰的了解呢?记住,瘢痕修复手术需由医生根据个体情况制定方案,不可盲目选择。术后仍需关注月经变化及瘢痕愈合状态,若出现异常出血或腹痛,需及时复诊。希望每一位需要进行疤痕子宫修复手术的患者都能早日修复,拥有健康的身体!